ช่วงนี้ไข้เลือดออกระบาดกันหนัก แพทย์คงต้องคุยกับผู้ป่วยให้มากขึ้นถึงเรื่องการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อจะช่วยวินิจฉัยโรคนี้ เพราะถ้าไม่คิดถึงโรคนี้เข้าไว้บ้าง บางทีเกล็ดเลือดต่ำลงมากๆ หาเกล็ดเลือดมาเติมไม่ทัน ผู้ป่วยก็อาจจะแย่ไปเลยก็ได้ เพราะว่าตัวเชื้อไวรัสตัวนี้จะทำลายเกล็ดเลือดได้รวดเร็วมากๆ    เริ่มต้นอาการของโรคนี้คือ จะมีไข้ ช่วงนี้ตัวเชื้อไวรัสนี้จะมีสูง ดังนั้นการเจาะเลือดดูตัวเชื้อที่เราเรียกว่า Hemorrhagic antigen จะตรวจเจอได้สูง แต่พอผ่านไป 3 วัน แล้วตัวเชื้อก็จะลดลงเหลือแต่ตัวภูมิต้านทานของเชื้อ ก็จะเริ่มขึ้นมาแทนที่ ตอนนี้เราตรวจเรียกว่าตรวจดู Antibody ซึ่งมักจะเจอได้ 5-7 วันหลังจากมีไข้ และผลของเกล็ดเลือดก็จะต่ำลงเรื่อยๆ จากวันที่ 1 วันที่ 2 จนกระทั่งถึงวันที่ 5-7 ก็จะกลับขึ้นมาใหม่

               ดังนั้นอันตรายที่สุดของไข้เลือดออกคือประมาณวันที่ 4-5 หลังจากมีไข้ พวกนี้จะมีเกล็ดเลือดต่ำ จนกระทั่งถึงมีเลือดออกมา ซึ่งมักจะออกในลำไส้ ทำให้มีอาการปวดท้อง มีเลือดออกตามเหงือก หรือเลือดกำเดาไหล และถ้ามีจุดเลือดออกในสมองก็อาจจะเกิดอาการทางสมองได้

“มีไข้สูง ต้องระวังไข้เลือดออกไว้ให้มาก เพราะเป็นอันตรายจริงๆ”

                 ผมสังเกตว่า ปีนี้โรคไข้เลือดออกรุนแรงมากเลย ผู้ป่วยจะมีไข้สูงมากๆ 6-7 วัน และเกล็ดเลือดก็จะตกลงอย่างรวดเร็ว ขนาดปีนี้มีการตรวจหาตัวของไข้เลือดออก ที่เราเรียกว่า แอนติเจน ซึ่งสามารถตรวจเจอได้ตั้งแต่เป็นไข้วันที่ 1-5 ทำให้เรารู้ว่าเป็นไข้เลือดออก โดยไม่ต้องรอดูว่า เกล็ดเลือดจะต่ำลง เมื่อเราตรวจเจอเชื้อไข้เลือดออก คือ แอนติเจนนี้ตั้งแต่วันแรกๆ เราจะได้เตรียมเกล็ดเลือดไว้ให้ผู้ป่วยได้โดยดูว่า เกล็ดเลือดจะลงมาต่ำมากน้อยขนาดไหน ซึ่งผมไปปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพบว่า ถ้าเกล็ดเลือดลงมาต่ำกว่าห้าหมื่นเมื่อใด ควรจะมีเกล็ดเลือดสำรองไว้ เพราะถ้าต่ำลงไปอีกมากๆ จะให้เกล็ดเลือดไม่ทัน แต่ปัญหาก็มีว่า เกล็ดเลือดนี้ต้องเตรียมมาจากเลือดสดๆ ซึ่งกาชาดต่างๆ ก็จะเจาะเลือดในวันทำการของราชการ ดังนั้น จึงต้องระวังวันหยุดราชการให้ดี ต้องจองเกล็ดเลือดไว้แต่เนิ่นๆ มิฉะนั้นถึงเวลาจะใช้อาจจะไม่มี แต่เกล็ดเลือดก็มีอายุสั้นมากๆ อยู่ได้แค่ 3 วัน ถ้าไม่ได้ใช้ก็ต้องทิ้งไป น่าเสียดายมาก แต่ถ้าไม่เตรียมไว้ เกิดจำเป็นต้องใช้มาแย่เลย ถ้าไม่มีให้เพราะจะทำให้ผู้ป่วยรายนั้นมีเลือดออก อาจจะทำให้เสียชีวิตไปเลย ดังนั้นแพทย์จึงต้องมีการวางแผนการรักษาให้ดี