ปกติแล้วเรามักจะวัดความดันกันในท่านั่ง แต่ในคนสูงอายุ ผมอยากจะแนะนำให้วัดความดันในท่านนั่งก่อน พอเสร็จแล้วก็ขอให้ยืน แล้ววัดซ้ำ ถ้าความดัน Systolic pressure ลงมาต่ำกว่าต่างกันมากกว่า 20mmHg หรือ Diastolic pressure ต่างกันต่ำลงมากกว่า 10 mmHg และถ้าวัดการเดินของหัวใจเพิ่มขึ้นมากกว่า 10 ครั้งต่อนาที จะมีความสำคัญของโรคหนึ่งซึ่งเราเรียกว่า orthostatic hypotension ซึ่งภาวะนี้สำคัญมากในคนสูงอายุ เพราะว่าถ้าคนสูงอายุคนนั้นเกิดเปลี่ยนอริยะบทเร็วๆ เช่น จากนั่ง ไปยืน จะทำให้เลือดขึ้นไปเลี้ยงสมองไม่ทัน ผลก็จะทำให้เป็นลม ล้มลง บาดเจ็บได้ง่ายๆ
ดังนั้น ถ้าเราเกิดมีโอกาสได้วัดความดันโลหิตให้ผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่รับประทานยาบางชนิดอยู่ เช่น ยาลดความดันโลหิตสูง เราจะต้องอธิบายให้คนสูงอายุเหล่านั้นว่า อย่าเปลี่ยนอริยะบทเร็วๆ ต้องค่อยๆ ใช้เวลาในการปรับตัว ไม่เช่นนั้นจะมีอันตรายมากๆ อาจเกิดอุบัติเหตุเป็นลมล้มลงหัวฟาดพื้น แย่ไปเลยก็มี
|